Можно ли в медицинской организации (больница) заключить с работником без медицинского (фармацевтического) образования договор о полной материальной ответственности за приемку от поставщиков, хранение в специально отведенных местах и выдачу старшим медицинским сестрам отделений лекарственных средств, предметов медицинского назначения, медицинского оборудования?

У организации отсутствует лицензия на фармацевтическую деятельность, поэтому создание структурного подразделения в виде аптеки, аптечного пункта не представляется возможным.

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:

Возложение на работника без соответствующего медицинского образования трудовых обязанностей по приемке, хранению и выдаче старшим медицинским сестрам отделений лекарственных средств, предметов медицинского назначения, медицинского оборудования, равно как и заключение с ним договора о полной материальной ответственности в отношении этих работ, не в полной мере соответствует требованиям законодательства.

Обоснование позиции:

Согласно ст. 244 ТК РФ письменные договоры о полной индивидуальной или коллективной (бригадной) материальной ответственности могут заключаться с работниками, которые:

- достигли возраста 18 лет;

- непосредственно обслуживают или используют денежные, товарные ценности или иное имущество.

Перечни таких должностей и работ во исполнение части второй ст. 244 ТК РФ утверждены приказом Минтруда России от 16.04.2025 N 251н (далее - Перечни). Основанием для заключения с работником договора о полной индивидуальной материальной ответственности в равной степени могут являться либо занятие должности, либо выполнение работы, поименованных в Перечне. Поэтому работодатель вправе заключить договор о полной материальной ответственности с работником, занимающим должность, не поименованную в разделе I Перечня, если в его в трудовую функцию входит выполнение работ, указанных в разделе II Перечня (смотрите, например, определения Ивановского областного суда от 01.02.2012 N 33-190, Алтайского краевого суда от 04.09.2013 N 33-6630-13).

Старшие медицинские сестры организаций здравоохранения и другие работники, осуществляющие получение, заготовку, хранение, учет, выдачу, транспортировку материальных ценностей, поименованы в Перечне должностей. Поэтому работодатель вправе заключать с такими лицами письменные договоры о полной индивидуальной материальной ответственности за недостачу вверенного имущества.

При этом возможность заключения договоров о полной индивидуальной материальной ответственности за недостачу вверенного имущества не поставлена в зависимость от наличия медицинского (фармацевтического) образования или лицензии у организации. Нами не обнаружены нормативно-правовые акты, которые содержали бы запрет на заключение договоров о полной индивидуальной материальной ответственности с лицами без медицинского (фармацевтического) образования.

Однако следует учитывать, что наименование должности работника является одной из характеристик его трудовой функции и непосредственно связано с ней. Через наименование должности раскрываются функциональные обязанности, возложенные на работника в соответствии с его трудовым договором (смотрите определение Верховного Суда Удмуртской Республики от 11.10.2023 N 33-3704/2023).

Поскольку с выполнением трудовой функции по должностям медицинских работников связано предоставление компенсаций, льгот и наличие ограничений (смотрите, например, ст. 350 ТК РФ), то наименования должностей медицинских работников и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, установленным в квалификационных справочниках или профессиональных стандартах (часть вторая ст. 57 ТК РФ).

Согласно п. 3.2.4 Профессионального стандарта "Специалист по организации сестринского дела", утвержденного приказом Минтруда России от 31.07.2020 N 479н, обобщенная трудовая функция главной медицинской сестры именуется как "организация ресурсного обеспечения структурного подразделения" и включает в себя получение, хранение, учет и выдача медицинских изделий, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

В соответствии с разделом "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н (ЕКС), в должностные обязанности главной медицинской сестры входят, в частности, осуществление своевременной выписки, распределение и хранение перевязочных материалов, медикаментов, в том числе ядовитых веществ и наркотических лекарственных средств, ведение учет их расходования.

В соответствии с п. 1.5 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава РФ от 02.05.2023 N 205н, должность "главная медицинская сестра" относится к должностям руководителей. Для замещения должности главной медицинской сестры в соответствии с вышеуказанными ЕКС и профстандартом требуется высшее или среднее профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".

Учитывая приведенные должностные обязанности и квалификационные требования к должности главной медицинской сестры, можно прийти к выводу, что возложение на работника без соответствующего медицинского образования трудовых обязанностей по приемке, хранению и выдаче старшим медицинским сестрам отделений лекарственных средств, предметов медицинского назначения, медицинского оборудования, равно как и заключение с ним договора о полной материальной ответственности в отношении этих работ, не в полной мере соответствует требованиям законодательства.

Ответ подготовил: Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ Кудряшов Максим