Вход в систему ГАРАНТ ПРОБНЫЙ ДОСТУП КУПИТЬ систему ГАРАНТ

Новые правила обязательного медицинского страхования вводятся с 9 сентября

Утверждены, зарегистрированы в Минюсте и опубликованы новые Правила ОМС (Приказ Минздрава России от 21 августа 2025 г. № 496н (зарег. в Минюсте 29 августа 2025 г.)).

Они устанавливают:

порядок выбора пациентами СМО, МО, порядок выдачи, переоформления и приостановления действия полиса ОМС; требования к полису ОМС; правила ведения реестров СМО и МО, работающих в сфере ОМС; правила оплаты оказанной медпомощи, в том числе особенности осуществления расчетов за медпомощь, оказанную вне региона выдачи полиса; порядок утверждения для СМО дифференцированных подушевых тарифов финобеспечения ОМС; методику расчета тарифов на оплату медпомощи и объемов медпомощи; положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС; требования к СМО в части размещения ими информации, в том числе правила размещения информации о страховых представителях.

Кроме того, подробно регламентированы правила сопровождения СМО застрахованных лиц, включая содействие в предъявлении претензий медорганизациям в связи с отказом в предоставлении медпомощи, поборами или некачественной медпомощью.

Приказ вступает в силу 9 сентября 2025 года.

Ознакомиться с материалом можно по ссылке

Документ представлен в Системе ГАРАНТ.

Получите доступ к полной
интернет-версии системы
ГАРАНТ

Логин-пароль придут на вашу почту в течение 5 минут