Вход в систему ГАРАНТ ПРОБНЫЙ ДОСТУП КУПИТЬ систему ГАРАНТ
8 (495) 231-23-23 8 (800) 250-15-31
Вход в систему ГАРАНТ
ГлавнаяНовостиКонсультацииСервисы LegalTechСеминарыАкадемияСутяжникФАСкейсО компанииРабота
Вернуться назад
05 сентября 2024

Больницу обязали вернуть оплату за оказанную медпомощь из-за сокращения ее плановых объемов задним числом

Практика высших судебных органов Практика высших судебных органов

Территориальная комиссия утвердила для больницы плановые объемы медпомощи на истекший год в феврале следующего года. Они оказались значительно меньше реально оказанных и оплаченных страховой медорганизацией (СМО) после проведения МЭК. В связи с этим повторная МЭК выявила дефект оказания медпомощи. Суды обязали больницу вернуть оплату за указанное превышение.
Суды указали на то, что медпомощь по ОМС оплачивается в объемах, распределенных комиссией. Ее решения обязательны для участников ОМС. Пределы оказания и финансирования медпомощи - это существенное условие договора, и оно не может быть изменено медорганизацией в одностороннем порядке.
После заключения МЭК больница могла обратиться в комиссию за корректировкой объемов с учетом фактической потребности. Акты МЭК могли быть обжалованы ею в виде претензии в ТФОМС. Этими правами больница не воспользовалась. Ее жалобу Верховный Суд РФ рассматривать не стал.

Определение Верховного Суда Российской Федерации от 12 августа 2024 г. N 307-ЭС24-12354 по делу N А56-42394/2023 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Документ представлен в Системе ГАРАНТ.

Получите доступ к полной
интернет-версии системы
ГАРАНТ

Логин-пароль придут на вашу почту в течение 5 минут

Правовест
ГлавнаяНовостиКонсультацииСервисы LegalTechСеминарыАкадемияСутяжникФАСкейсО компанииРаботаСтатьи

Отдел продаж Системы ГАРАНТ 8 (495) 231-23-23

Сопровождение системы ГАРАНТ 8 (495) 231-23-23

Отдел персонала 8 (495) 231-23-23

Звонок по РФ 8 (800) 250-15-31

Адрес 117342, г. Москва, Обручева, д.52,
строение 3, этаж 3

Укажите Ваши контактные данные

Ссылка для бесплатного просмотра Семинара придет
на указанную электронную почту

Пока мы формируем для Вас бесплатную ссылку, ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов

Есть ли у Вас сейчас Система ГАРАНТ?

Правовест

У Вас уже все есть!

В Системе ГАРАНТ более 70 актуальных Семинаров,
которые можно смотреть прямо в Системе

Это и бесплатно для Вас, и гораздо удобнее

Заходите в Систему ГАРАНТ и смотрите
интересные Вам Семинары

ВОЙТИ В СИСТЕМУ
Получить пробный доступ

Ссылку для бесплатного просмотра выбранного
семинара мы Вам обязательно отправим
на указанную электронную почту

Рассчитать Вам стоимость Системы ГАРАНТ
со всеми возможными скидками?

Это займет не более 20 секунд

Всего 2 вопроса, и мы вышлем
вам предложение

Всего 2 вопроса, и мы вышлем
Вам предложение

Предоставить Вам бесплатно Пробный доступ к полной версии Системы ГАРАНТ на несколько дней?

Заполните, пожалуйста, форму.

Мы направим Вам пробный доступ к системе.

** Количество пользователей, которые одновременно используют систему
*** Без ИНН мы не сможем подготовить коммерческое предложение

** Количество пользователей, которые одновременно используют систему

Ссылка на Семинар сформирована и будет отправлена на указанную электронную почту.

Благодарим Вас за обращение!
Будем рады нашему сотрудничеству

ПРАВОВЕСТ
Система ГАРАНТ